Augmentation
Augmentation
αύξηση
αύξηση
Στην ιατρική, η αύξηση χρησιμοποιείται γενικά για να περιγράψει μια θεραπευτική διαδικασία κατά την οποία ένα όργανο του σώματος μεγεθύνεται μέσω μιας πλαστικής χειρουργικής επέμβασης ή η λειτουργία ενός μέρους του σώματος υποστηρίζεται από ξένα υλικά (π.χ. εμφυτεύματα).
Στην ιατρική, η αύξηση χρησιμοποιείται γενικά για να περιγράψει μια θεραπευτική διαδικασία κατά την οποία ένα όργανο του σώματος μεγεθύνεται μέσω μιας πλαστικής χειρουργικής επέμβασης ή η λειτουργία ενός μέρους του σώματος υποστηρίζεται από ξένα υλικά (π.χ. εμφυτεύματα).
Στην Οδοντιατρική
Στην Οδοντιατρική
Εδώ, η αύξηση σημαίνει την αναδόμηση της υποβαθμισμένης οστικής ουσίας της γνάθου με τη χρήση οστού ή ξένου υλικού του ίδιου του ασθενούς (αυξητική οστών). Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, όπως η δημιουργία με τη δική σας (αυτογενή) οστική ουσία. Στη διαδικασία, το δικό σας οστό αφαιρείται από την περιοχή του πηγουνιού, για παράδειγμα, και τοποθετείται στο οστό της γνάθου ως μεταμόσχευση μπλοκ. Εάν η κυψελιδική κορυφογραμμή είναι στενή, το οστό της γνάθου συχνά μεγεθύνεται χρησιμοποιώντας την τεχνική οστικής διάσπασης ή οστικής εξάπλωσης πριν από την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Εδώ, η αύξηση σημαίνει την αναδόμηση της υποβαθμισμένης οστικής ουσίας της γνάθου με τη χρήση οστού ή ξένου υλικού του ίδιου του ασθενούς (αυξητική οστών). Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, όπως η δημιουργία με τη δική σας (αυτογενή) οστική ουσία. Στη διαδικασία, το δικό σας οστό αφαιρείται από την περιοχή του πηγουνιού, για παράδειγμα, και τοποθετείται στο οστό της γνάθου ως μεταμόσχευση μπλοκ. Εάν η κυψελιδική κορυφογραμμή είναι στενή, το οστό της γνάθου συχνά μεγεθύνεται χρησιμοποιώντας την τεχνική οστικής διάσπασης ή οστικής εξάπλωσης πριν από την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Γιατί το οστό υποχωρεί καθόλου;
Γιατί το οστό υποχωρεί καθόλου;
Εάν το οστό δεν καταπονείται, υποβαθμίζεται. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, μετά το τράβηγμα ενός δοντιού. Εάν θέλετε να τοποθετήσετε ένα εμφύτευμα, δεν πρέπει να αφήσετε το κενό άσκοπα πολύ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η περιοδοντίτιδα ή άλλη φλεγμονή των δοντιών είναι η αιτία της οστικής απώλειας. Μερικές φορές, όμως, το οστό υποχωρεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών, κατά την έλξη ενός δοντιού ή μετά από ακτινοβολία.
Εάν το οστό δεν καταπονείται, υποβαθμίζεται. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, μετά το τράβηγμα ενός δοντιού. Εάν θέλετε να τοποθετήσετε ένα εμφύτευμα, δεν πρέπει να αφήσετε το κενό άσκοπα πολύ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η περιοδοντίτιδα ή άλλη φλεγμονή των δοντιών είναι η αιτία της οστικής απώλειας. Μερικές φορές, όμως, το οστό υποχωρεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών, κατά την έλξη ενός δοντιού ή μετά από ακτινοβολία.
Πότε είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση οστών;
Πότε είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση οστών;
Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, μπορεί να χρειαστεί να δημιουργηθεί οστό πριν την εισαγωγή ενός εμφυτεύματος. Όσο λιγότερο οστό υπάρχει, τόσο πιο δύσκολο είναι να στερεωθεί σταθερά το εμφύτευμα – μια βίδα τιτανίου – στο οστό της γνάθου.
Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, μπορεί να χρειαστεί να δημιουργηθεί οστό πριν την εισαγωγή ενός εμφυτεύματος. Όσο λιγότερο οστό υπάρχει, τόσο πιο δύσκολο είναι να στερεωθεί σταθερά το εμφύτευμα – μια βίδα τιτανίου – στο οστό της γνάθου.
Το οστό στα πλαϊνά δόντια της κάτω γνάθου είναι συχνά πολύ επίπεδο επειδή η βίδα δεν πρέπει να αγγίζει το κανάλι του νεύρου. Στην περίπτωση των οπίσθιων δοντιών της άνω γνάθου, ο χώρος για μια βίδα συχνά περιορίζεται από τον άνω γνάθο. Πάνω απ 'όλα, πρέπει να υπάρχει αρκετό οστό στο πλάι του εμφυτεύματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος που μπορεί αργότερα να σχηματιστεί περιχειρίδα ούλων γύρω από το τεχνητό δόντι, που είναι η προϋπόθεση για να διαρκέσει το εμφύτευμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, χάρη στη μανσέτα, η φλεγμονή των ούλων εμφανίζεται λιγότερο συχνά και επομένως λιγότερη απώλεια οστικής μάζας γύρω από το εμφύτευμα.
Το οστό στα πλαϊνά δόντια της κάτω γνάθου είναι συχνά πολύ επίπεδο επειδή η βίδα δεν πρέπει να αγγίζει το κανάλι του νεύρου. Στην περίπτωση των οπίσθιων δοντιών της άνω γνάθου, ο χώρος για μια βίδα συχνά περιορίζεται από τον άνω γνάθο. Πάνω απ 'όλα, πρέπει να υπάρχει αρκετό οστό στο πλάι του εμφυτεύματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος που μπορεί αργότερα να σχηματιστεί περιχειρίδα ούλων γύρω από το τεχνητό δόντι, που είναι η προϋπόθεση για να διαρκέσει το εμφύτευμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, χάρη στη μανσέτα, η φλεγμονή των ούλων εμφανίζεται λιγότερο συχνά και επομένως λιγότερη απώλεια οστικής μάζας γύρω από το εμφύτευμα.
Ωστόσο, η αύξηση των οστών μπορεί όχι μόνο να είναι απαραίτητη για προγραμματισμένα εμφυτεύματα: Η οστική απώλεια που προκαλείται από περιοδοντίτιδα ή φλεγμονή στην άκρη της ρίζας ενός δοντιού μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί εν μέρει με αυτήν.
Ωστόσο, η αύξηση των οστών μπορεί όχι μόνο να είναι απαραίτητη για προγραμματισμένα εμφυτεύματα: Η οστική απώλεια που προκαλείται από περιοδοντίτιδα ή φλεγμονή στην άκρη της ρίζας ενός δοντιού μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί εν μέρει με αυτήν.
Μερικές φορές βελτιώνει επίσης την αισθητική των ούλων μιας γέφυρας όταν το επαναρροφημένο οστό ξαναχτίζεται.
Μερικές φορές βελτιώνει επίσης την αισθητική των ούλων μιας γέφυρας όταν το επαναρροφημένο οστό ξαναχτίζεται.
Πώς χτίζετε τα οστά;
Πώς χτίζετε τα οστά;
1. Αφού αφαιρεθεί το δόντι, τοποθετείται μια μεμβράνη στην «τρύπα» της γνάθου.
1. Αφού αφαιρεθεί το δόντι, τοποθετείται μια μεμβράνη στην «τρύπα» της γνάθου.
2. Το ελάττωμα γεμίζεται με υποκατάστατο οστού και συρράπτεται.
2. Το ελάττωμα γεμίζεται με υποκατάστατο οστού και συρράπτεται.
3. Η γνάθος μετά την οστεοποίηση με ανταλλακτικό υλικό.
3. Η γνάθος μετά την οστεοποίηση με ανταλλακτικό υλικό.
Η πιο κοινή χρήση για την αύξηση των οστών είναι ένα υποκατάστατο οστού που παρασκευάζεται από μη βιώσιμα βιοϋλικά που εμφυτεύονται για να αντικαταστήσουν ή να επιδιορθώσουν τον ιστό που λείπει. Μπορούν να προέρχονται από φυσική πηγή ή συνθετικά σε εργαστήριο.
Η πιο κοινή χρήση για την αύξηση των οστών είναι ένα υποκατάστατο οστού που παρασκευάζεται από μη βιώσιμα βιοϋλικά που εμφυτεύονται για να αντικαταστήσουν ή να επιδιορθώσουν τον ιστό που λείπει. Μπορούν να προέρχονται από φυσική πηγή ή συνθετικά σε εργαστήριο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το δικό σας οστό από την τρύπα του εμφυτεύματος ή από άλλο σημείο στο στόμα: για παράδειγμα από την περιοχή των φρονιμιτών ή το πηγούνι κάτω από τα μπροστινά δόντια της κάτω γνάθου . Η άνω γνάθος μπορεί επίσης να δημιουργηθεί στον άνω γνάθο κόλπο εάν το οστό είναι πολύ επίπεδο. Εάν υπάρχει μεγάλη οστική απώλεια, μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερα μπλοκ οστών, τα οποία μπορούν να ληφθούν από το πυελικό οστό, για παράδειγμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το δικό σας οστό από την τρύπα του εμφυτεύματος ή από άλλο σημείο στο στόμα: για παράδειγμα από την περιοχή των φρονιμιτών ή το πηγούνι κάτω από τα μπροστινά δόντια της κάτω γνάθου . Η άνω γνάθος μπορεί επίσης να δημιουργηθεί στον άνω γνάθο κόλπο εάν το οστό είναι πολύ επίπεδο. Εάν υπάρχει μεγάλη οστική απώλεια, μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερα μπλοκ οστών, τα οποία μπορούν να ληφθούν από το πυελικό οστό, για παράδειγμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συσσώρευση πρέπει να καλύπτεται με μια μεμβράνη, η οποία απορροφάται ή «εξαφανίζεται» μετά από λίγο. Η μεμβράνη εμποδίζει την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στη δομή και τη βακτηριακή μόλυνση. Αυτό είναι σημαντικό για να λειτουργεί σωστά η οστεοποίηση και να επουλώνεται καλά η πληγή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συσσώρευση πρέπει να καλύπτεται με μια μεμβράνη, η οποία απορροφάται ή «εξαφανίζεται» μετά από λίγο. Η μεμβράνη εμποδίζει την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στη δομή και τη βακτηριακή μόλυνση. Αυτό είναι σημαντικό για να λειτουργεί σωστά η οστεοποίηση και να επουλώνεται καλά η πληγή.
Πόσο διαρκεί η διαδικασία και πόσο διαρκεί ο πόνος;
Πόσο διαρκεί η διαδικασία και πόσο διαρκεί ο πόνος;
Η αύξηση των οστών διαρκεί συνήθως από 30 έως 90 λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Ανάλογα με το μέγεθος της συσσώρευσης, οι συνέπειες μπορεί επίσης να είναι διαφορετικές: Εάν αφαιρέσετε το δικό σας οστό, δημιουργείται μια επιπλέον πληγή. Οι πλευρικές συσσωρεύσεις μπορούν να προκαλέσουν οίδημα, αλλά αυτό συνήθως δεν είναι επώδυνο. Εκτός από τον ελαφρύ πόνο πληγής, τον οποίο μπορείτε να καταπολεμήσετε με τα συμβατικά παυσίπονα, δεν πρέπει να υπάρχουν υπερβολικά συμπτώματα.
Η αύξηση των οστών διαρκεί συνήθως από 30 έως 90 λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Ανάλογα με το μέγεθος της συσσώρευσης, οι συνέπειες μπορεί επίσης να είναι διαφορετικές: Εάν αφαιρέσετε το δικό σας οστό, δημιουργείται μια επιπλέον πληγή. Οι πλευρικές συσσωρεύσεις μπορούν να προκαλέσουν οίδημα, αλλά αυτό συνήθως δεν είναι επώδυνο. Εκτός από τον ελαφρύ πόνο πληγής, τον οποίο μπορείτε να καταπολεμήσετε με τα συμβατικά παυσίπονα, δεν πρέπει να υπάρχουν υπερβολικά συμπτώματα.
Πότε μπορεί να τοποθετηθεί το εμφύτευμα μετά την αύξηση των οστών;
Πότε μπορεί να τοποθετηθεί το εμφύτευμα μετά την αύξηση των οστών;
Εάν η οστική απώλεια δεν είναι σημαντική, ώστε να αποκλειστεί ο κίνδυνος να μην τοποθετηθεί σταθερά το εμφύτευμα, η οστική αύξηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με την εμφύτευση. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει αρκετό οστό, πρέπει πρώτα να δημιουργηθεί. Το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί μόνο μετά από περίοδο επούλωσης 9 έως 12 μηνών.
Εάν η οστική απώλεια δεν είναι σημαντική, ώστε να αποκλειστεί ο κίνδυνος να μην τοποθετηθεί σταθερά το εμφύτευμα, η οστική αύξηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με την εμφύτευση. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει αρκετό οστό, πρέπει πρώτα να δημιουργηθεί. Το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί μόνο μετά από περίοδο επούλωσης 9 έως 12 μηνών.
Πότε μπορείτε να φάτε κάτι ξανά, πότε μπορείτε να ασκηθείτε;
Πότε μπορείτε να φάτε κάτι ξανά, πότε μπορείτε να ασκηθείτε;
Μπορείτε να φάτε μόλις τελειώσει το αναισθητικό. Συνιστούμε να τρώτε ελαφριά, μαλακά φαγητά που δεν είναι πολύ ζεστά.Θα πρέπει επίσης να το αντιμετωπίζετε χαλαρά στην περιοχή του τραύματος και να μιλάτε ελάχιστα. Ανάλογα με τον τύπο της συσσώρευσης, μπορείτε να κάνετε αθλήματα μετά από 1 έως 3 εβδομάδες.
Μπορείτε να φάτε μόλις τελειώσει το αναισθητικό. Συνιστούμε να τρώτε ελαφριά, μαλακά φαγητά που δεν είναι πολύ ζεστά.Θα πρέπει επίσης να το αντιμετωπίζετε χαλαρά στην περιοχή του τραύματος και να μιλάτε ελάχιστα. Ανάλογα με τον τύπο της συσσώρευσης, μπορείτε να κάνετε αθλήματα μετά από 1 έως 3 εβδομάδες.
Μπορεί να δημιουργηθεί οστό ακόμα κι αν ένα εμφύτευμα είναι ήδη στη θέση του;
Μπορεί να δημιουργηθεί οστό ακόμα κι αν ένα εμφύτευμα είναι ήδη στη θέση του;
Αυτό είναι δυνατό κατ' αρχήν, αλλά αποδεικνύεται πολύ πιο δύσκολο. Η απώλεια οστού από ένα εμφύτευμα που έχει ήδη τοποθετηθεί προκαλείται συχνότερα από μόλυνση που έχει αναπτυχθεί λόγω βακτηρίων στην τραχιά επιφάνεια του εμφυτεύματος. Σε αυτή την περίπτωση, η κατασκευή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού τα βακτήρια έχουν αφαιρεθεί πλήρως από το εμφύτευμα.
Αυτό είναι δυνατό κατ' αρχήν, αλλά αποδεικνύεται πολύ πιο δύσκολο. Η απώλεια οστού από ένα εμφύτευμα που έχει ήδη τοποθετηθεί προκαλείται συχνότερα από μόλυνση που έχει αναπτυχθεί λόγω βακτηρίων στην τραχιά επιφάνεια του εμφυτεύματος. Σε αυτή την περίπτωση, η κατασκευή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού τα βακτήρια έχουν αφαιρεθεί πλήρως από το εμφύτευμα.
Μπορεί επίσης να δημιουργηθεί οστά στην οστεοπόρωση;
Μπορεί επίσης να δημιουργηθεί οστά στην οστεοπόρωση;
Γενικά, η οστεοπόρωση δεν αποτελεί κριτήριο αποκλεισμού για την αύξηση των οστών. Ωστόσο, η διαδικασία της οστεοποίησης μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Ωστόσο, δεδομένου ότι η οστεοπόρωση αντιμετωπίζεται σχετικά συχνά με φαρμακευτική αγωγή (διφωσφονικά), δεν είναι πλέον βέβαιο ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί αναδόμηση σε αυτές τις περιπτώσεις.
Γενικά, η οστεοπόρωση δεν αποτελεί κριτήριο αποκλεισμού για την αύξηση των οστών. Ωστόσο, η διαδικασία της οστεοποίησης μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Ωστόσο, δεδομένου ότι η οστεοπόρωση αντιμετωπίζεται σχετικά συχνά με φαρμακευτική αγωγή (διφωσφονικά), δεν είναι πλέον βέβαιο ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί αναδόμηση σε αυτές τις περιπτώσεις.