Κλινική εφαρμογή
Αφαιρούμενη προσθετική με εμφυτεύματα ή σταθερά βιδωμένη γέφυρα στην περίπτωση μιας γνάθου με ολική απώλεια δοντιών
Η Εμφυτευματολογία προσφέρει σε ασθενείς με ολική απώλεια δοντιών γνάθο (άνω και/ή κάτω γνάθο) δύο επιλογές που είναι πολύ άνετες στη χρήση: την αφαιρούμενη προσθετική που υποστηρίζεται από εμφύτευμα ή την βιδωμένη γέφυρα. Τα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την κλασική αυτοκόλλητη πρόσθεση είναι προφανή και στις δύο περιπτώσεις: οι προσθετικές εργασιές συγκρατούνται με ασφάλεια στα εμφυτεύματα, δηλαδή τα επώδυνα σημεία πίεσης κατά τη μάσηση μπορούν να αποφευχθούν. Η υπερώα της άνω γνάθου παραμένει απαλλαγμένη από υλικό προσθετικής, οι ασθενείς μπορούν να γευτούν και να απολαύσουν ξανά ξέγνοιαστοι.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οδοντοστοιχίες που υποστηρίζονται από εμφυτεύματα επιτρέπουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα μάσησης. Επιπλέον, οι σταθερές οδοντοστοιχίες γίνονται αντιληπτές ως πολύ πιο άνετες σε σύγκριση με τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, ειδικά από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η πιο απαιτητική αισθητικά λύση είναι η γερά βιδωμένη γέφυρα. Στερεώνεται στα εμφυτεύματα και συνήθως κλείνει αρμονικά με τα ούλα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με ποια προσθετική λύση θα αποκτήσετε μεγαλύτερα οφέλη.
Μετά από μια μακρά περίοδο έλλειψης δοντιών, το οστό έχει μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ένα αισθητικά ευχάριστο αποτέλεσμα (με σταθερή βιδωμένη γέφυρα) μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά από περίπλοκες διαδικασίες οικοδόμησης ιστών (διαχείριση μαλακών ιστών/μεταμοσχεύσεις μαλακών ιστών). Για το λόγο αυτό, συνιστώνται αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες που στηρίζονται σε εμφύτευμα μετά από μακρά περίοδο ολικής απώλειας δοντιών. Αφαιρούμενα σημαίνει ότι μπορούν να αφαιρεθούν για φροντίδα και στοματική υγιεινή.
Απώλεια πολλών δοντιών - θεραπεία εμφυτευμάτων με γέφυρες που στηρίζονται σε εμφυτεύματα
Εάν λείπουν πολλά δόντια, το κενό που προκύπτει θα πρέπει να κλείσει ξανά από ιατρική άποψη. Διαφορετικά μπορεί να προκληθεί απώλεια οστού, κακή ευθυγράμμιση των δοντιών και της γνάθου. Η αντίστοιχη ποιότητα των οστών και το μέγεθος της απώλειας των δοντιών καθορίζουν τον ακριβή αριθμό των απαιτούμενων εμφυτευμάτων. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα των γεφυρών που υποστηρίζονται από εμφυτεύματα είναι ότι τα υγιή γειτονικά δόντια δεν επεξεργάζονται. Οι στεφάνες που στηρίζονται σε εμφυτεύματα είναι επίσης οπτικά η καλύτερη εναλλακτική, γιατί ιδανικά τελειώνουν με τα ούλα.
Εάν λείπουν πολλά δόντια στο τέλος μιας σειράς δοντιών - για παράδειγμα οι γομφίοι - μπορεί να προσφερθεί μια σταθερή οδοντοστοιχία με μια θεραπεία εμφυτεύματος. Το κλείσιμο αυτού του λεγόμενου κενού ελεύθερου άκρου με εμφυτεύματα είναι πολύ πιο άνετο για τον ασθενή από το να ζει με ένα κενό.
Αποκατάστασης ολικής απώλειας δοντιών γνάθου με 4 έως 6 εμφυτεύματα
Η θεραπεία μιας ολικής απώλειας δοντιών γνάθου με μια κλασική προσθετική που υποστηρίζεται από βλεννογόνο συνδέεται με σοβαρά μειονεκτήματα και μείωση της ποιότητας ζωής για τους περισσότερους ασθενείς.
Σε περίπτωση ολικής απώλειας δοντιών, τα εμφυτεύματα επιτρέπουν μια σταθερή αποκατάσταση. Με γνώμονα την άνεση και την ποιότητα ζωής, η προσθετική με εμφύτευμα είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής. Η αισθητικά πιο απαιτητική λύση για μια εντελώς χωρίς δόντια γνάθο είναι η σταθερή βιδωμένη γέφυρα. Στερεώνεται στα εμφυτεύματα και συνήθως κλείνει αρμονικά με τα ούλα.
Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα των οστών και τη σχεδιαζόμενη προσθετική λύση, η βιδωτή σύνδεση πραγματοποιείται σε 4 έως 6 εμφυτεύματα. Αυτές οι σταθερές οδοντοστοιχίες είναι σταθερά ενωμένες στα εμφυτεύματα και μπορούν να αφαιρεθούν μόνο από οδοντίατρο. Απαραίτητη προϋπόθεση για σταθερά βιδωμένες οδοντοστοιχίες που στηρίζονται σε εμφυτεύματα είναι η επαρκής παροχή οστού. Ο γιατρός σας θα σας παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με ποια προσθετική εργασία σας αποφέρει τα μεγαλύτερα οφέλη και εάν είναι απαραίτητα μέτρα ανασύστασης των οστών.
Συμβατικές λύσεις:
Εναλλακτικές για τις οδοντοστοιχίες που υποστηρίζονται από εμφυτεύματα
Για τη στερέωση νέων δοντιών στη γνάθο, υπάρχουν οι κλασικές μέθοδοι εναλλακτικά των οδοντοστοιχιών που υποστηρίζονται από εμφυτεύματα: σταθερές οδοντοστοιχίες (γέφυρες), αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες (μερικές ή ολικές) ή συνδυασμός και των δύο.
Εάν υπάρχει μικρό κενό στα δόντια, συνήθως χρησιμοποιείται αποκατάσταση γέφυρας. Μεγαλύτερα κενά και τις λεγόμενες καταστάσεις ελεύθερου άκρου, δηλαδή εάν, για παράδειγμα, λείπουν οι γομφίοι, εφοδιάζονται με προσθετική και κλείνουν.
Σταθερές οδοντοστοιχίες: γέφυρες
Η εμφάνιση και η λειτουργία μάσησης συχνά υποφέρουν σημαντικά όταν χάνονται πολλά δόντια. Χάνεται η αμοιβαία σταθεροποίηση των δοντιών. Αυτά τα κενά πρέπει να κλείνονται με γέφυρα για να αποφευχθεί η λανθασμένη φόρτωση. Οι γέφυρες εξασφαλίζουν τη λειτουργία μάσησης και επιτρέπουν την αποκατάσταση μιας πλήρους σειράς δοντιών.
Πλεονεκτήματα:
Τα νέα δόντια είναι σταθερά αγκυρωμένα.
Δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση.
Μειονεκτήματα:
Δεδομένου ότι τα κυρίως υγειής γειτονικά δόντια τροχίζονται, η υγιής ουσία των δοντιών καταστρέφεται για πάντα.
Υπάρχει κίνδυνος να καταστραφούν τόσο σοβαρά από το τρόχισμα που να πεθάνουν.
Το τρόχισμα και το πολύ μάσημα των γειτονικών δοντιών, που χρησιμεύουν ως κολόνες, μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη απώλεια δοντιών.
Η τερηδόνα μπορεί να σχηματιστεί στην άκρη της γέφυρας.
Το οστό δεν είναι φορτωμένο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστού.